整形外科患者创面感染MRSA的感染率及对应治疗观察

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整形外科患者创面感染MRSA的感染率及对应治疗观察

作者:安然杨杰孙家明

九号彩票手机网页版来源:《中国美容医学》2014年第23期

九号彩票手机网页版[摘要]目的:探讨整形外科创面感染的特点及复方新诺明对创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的治疗作用。方法:2013年1月~12月,共收治70例慢性创面患者,其中12例MRSA感染,创面大小1.5cm×1.5cm~20cm×15cm,通过每日复方新诺明悬浮液进行治疗,观察临床疗效、细菌清除情况及不良反应。结果:治疗创面1周后MRSA转阴率83.3%,治疗2周后MRSA转阴率91.67%,未出现明显的不良反应。结论:整形外科慢性局部创面MRSA感染不能忽视,复方新诺明可作为治疗局部创面MRSA感染的首选局部用药。

[关键词]整形外科;复方新诺明;耐甲氧西林金葡球菌(MRSA);创面

九号彩票手机网页版[中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2014)23-1965-04

九号彩票手机网页版Abstract: Objective To analysis the infection characters on wound surface in plastic surgery department and the treatment effect of TMP-SMZ on MRSA infection. Methods From 2013 January to December in our department, 11 cases of MRSA infection in total 70 cases with chronic wound,wound size 1.5cm×1.5cm and 20cm×15cm. Through daily TMP-SMZ suspension liquid dressing treatment, observe the therapeutic effect, clearance rate of pathogens, and side effects. Results The converting rate of MRSA was 83.3% with one week treatment, increasing to 91.67% with two weeks treatment. No major side effects were observed. Conclusions The MRSA infection in plastic surgery should not be ignored. TMP-SMZ can be the first choice medication for the patients who have local wound with MRSA infection.

Key words: plastic surgery; trimethoprim-sulfamethoxazole(TMP-SMZ); MRSA;wound

由于大量广谱抗生素的长期运用,常导致局部创面耐药菌感染,致创面迁延不愈,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)是慢性创面感染的

九号彩票手机网页版常见细菌之一。MRSA是指对甲氧西林、苯唑西林、头孢西丁耐药或mecA基因阳性的金黄色葡萄球菌[1]。由于其对多种抗菌药耐药,治疗困难,效果差,给病人带来极大的麻烦,据2008年Mohnarin检测资料显示综合医院MRSA分离株占金黄色葡萄球菌的67.6%,ICU中高达84.8%[2],而整形外科相关报道罕见。我国报道的皮肤软组织感染的金黄色葡萄球菌分离株对青霉素、红霉素、克林霉素高度耐药,对夫西地酸、莫匹罗星敏感,62.6%对SMZ-TMP仍敏感[2]。自2008年开始,通过对在我科治疗的存在创面感染的患者常规进行分泌物培养及药敏测定,发现存在MRSA感染,感染率约2.3%,所有感染患者均采用药敏试验敏感药物局部治疗,临床效果显著,现报道如下。

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